Prostatos brachiterapijos,naudojant I-125 radioaktyvius implantus, gydymo efektyvumo įvertinimas
Gydymo efektyvumo įvertinimui atliekamas prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekio nustatymas kraujyje. PSA mažėjimas rodo, jog brachiterapija yra efektyvi.
Praėjus 1 mėnesiui po brachiterapijos reikia atvykti gydytojo konsultacijai ir kontrolinei dubens organų kompiuterinei tomografijai (KT).
-
Konsultacijos metu su gydytoju aptarsite kokios ir kokio stiprumo spindulinės reakcijos atsirado, esant reikalui gydytojas paskirs papildomą gydymą,
-
Kompiuterinė tomografija reikalinga įvertinti kaip implantai yra išsidėstę, koks yra dozimetrinis pasiskirstymas.
-
Kompiuterinės tomografijos metu negalima pamatyti kaip navikas reaguoja į gydymą.
Gydymo efektui įvertinti reikia atlikti PSA tyrimą po 3mėn.
PSA kiekio mažėjimas kraujyje reiškia, jog brachiterapija yra efektyvi.
-
PSA tyrimas atliekamas periodiškai, įvertinti mažėjimo dinamiką. Vidutiniškai prireikia kelių metų, kad PSA visiškai sumažėtų.
-
Kartais praėjus kuriam laikui galimas PSA padidėjimas, dar vadinamas PSA "šuoliu", kai PSA koncentracija kurį laiką mažėjusi padidėja per 0,1-0,5mg/ml.
-
PSA "šuolis" nereiškia, jog liga sugrįžo.
-
PSA "šuolis" pasitaiko apie 50proc. ligonių, gydytų brachiterapija.
-
Dažniausia PSA "šuolio" priežastis- vėlyvasis spinduliuotės sukeltas sveikojo prostatos audinio pažeidimas.
Mediciniais tyrimais įrodyta, po penkerių ar dešimties metų apie 90 proc. ligonių nenustatomas PSA padidėjimas, dėl vėžio atsinaujinimo.