Kaip galima įvertinti ar gydymas buvo efektyvus?

 

Gydytojas gydymo įvertinimui atlieka PSA (prostatos specifinis antigenas) kiekio nustatymą Jūsų kraujyje, praėjus 3 mėnesiams po brachiterapijos ar bendro suderinto spindulinio gydymo pabaigos. Tai vienintelis metodas, leidžiantis sužinoti kokia ligos ir gydymo efekto eiga. 

 

Jei taikant operacinį prostatos pašalinimą po gydymo PSA koncentrancija turi būti 0,ong/ml, tai po spindulino gydymo PSA koncentracija mažėja pamažu, ir savo mažiausią reiškmę gali pasiekti tik po keliolikos mėnesių. PSA reikšmė lygi nuliui po spindulinio gydymo negalima, nes nedidelė prostatos audinio dalis dar gamina PSA nedidelį PSA kiekį.

 

Gali atsitikti taip, kad dėl spindulių sukelto prostatos uždegimo (prostatito), PSA koncentracija gali mažėti labai palengva, todėl gydytojas gali paskirti Jums priešuždeginį gydymą, kas palengvins simptomus ir po kurio laikos leis nustatyti tikrąją PSA reikšmę.

 

Po spindulinės terapijos PSA mažiausia reikšmė yra vadinama nadiru. Nustatyti ar liga atsinaujino galima periodiškai sekant PSA koncentraciją. 

 

Pirmaisiais metais PSA tyrimas atliekamas kas 3mėn. , antraisiais kas 4mėn., vėliau kas 6-12mėn. 

 

Po spindulinio gydymo galimas PSA šuolio fenomenas (angliškai-PSA bounce), kuris nereiškia jog liga atsinaujino. Esant PSA "šuoliu", PSA koncentracija kurį laiką mažėjusi padidėja per 0,1-0,5mg/ml. PSA "šuolis" pasitaiko apie 50proc. ligonių, gydytų brachiterapija. Dažniausia PSA "šuolio" priežastis- vėlyvasis spinduliuotės sukeltas sveikojo prostatos audinio pažeidimas.